实用家庭医生

作者李玄、陈卫平/国别:中国大陆
出版社
出版时间2006-06-01

特色:

1.流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,简称流感。病原体主要为甲、乙、丙3型流感病毒,通过飞沫传播。由于流感病毒易发生变异,若人群对变异株缺乏免疫力,易引起暴发流行。临床特点为急起高热,全身酸痛,头痛较剧,乏力,而呼吸道症状较轻。婴儿、老人及体弱者易并发肺炎等病症。本病属于中医学“时行感冒”范畴。【诊断要点】1.流行无明显季节性,以冬春季节为多,人群普遍易感。病程1~2周。2.病毒随喷嚏、咳嗽、说话等的飞沫传播为主;亦可能通过病毒污染的食具、茶具、毛巾等间接传播。3.流行特征为突然发病,迅速蔓延。大流行主要由甲型流感病毒引起;乙型流感多为局部流行、散发,也可大流行;丙型一般只引起散发。若1-2日内即有大量上呼吸道感染病人发生,或某地区有流行,均应作为诊断依据。4.单纯型流感起病急骤,有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状,而呼吸道表现较轻。可有鼻塞、流涕、干咳等。查体可见急性热病容,面颊潮红,眼结膜及咽部充血;肺部可闻及干罗音。发病后1-2日内发热达高峰,3~4日内热退,其他症状随之缓解,但上呼吸道症状常常持续1-2周后才逐渐消失。5.脯炎型流感病情较单纯流感重。高热、衰竭、烦躁、气急、剧咳、血性痰、紫绀并有心衰。双肺听诊呼吸音低,满布于、湿性哕音,但无肺实变体征。x线胸片显示双肺弥漫性结节状阴影。抗菌药物治疗无效。若病人持续高热,病情日益加重,多于5-10日内死手呼吸与循环衰竭。6.化验检查①血象:白细胞计数减少或正常,淋巴细胞相对增多;如白细胞显著增多,常说明继发细菌性感染。②鼻黏膜印片检查:在上皮细胞内查见包涵体,做荧光抗体染色阳性率达可90%以上。③血清学检查:血凝抑制试验或补体结合试验双份血清抗体效价递升4倍以上。【辨证施治】1.外感风热证症见发热重,恶寒轻,有汗,头痛口渴,咽干且痛,小便短赤;苔薄黄,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺泄热。方用银翘散加减:贯众15g,金银花、连翘、牛蒡子、鲜芦根、芥穗各10g,桔梗、淡竹叶各6g,薄荷5g、甘草3g。水煎服,每日1剂。2.外感风寒证症见恶寒重,发热轻,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,咽痒咳嗽,痰稀,四肢酸楚;苔薄白而润,脉浮。治以辛温解表,宣肺散寒。方用荆防败毒散加减:柴胡12g,防风、前胡、羌活、荆芥、桔梗、葛根各10g,川芎、白芷各6g。倌昱笥衙翘峁└玫奈难Ф帘荆蒙倌昱笥言谠亩列郎驼庑┥倌晡难氖焙颍又谢竦酶嘤幸娴亩鳎佣约旱氖右啊⑻找弊约旱那椴佟⒎岣蛔约旱南胂罅Γ米约旱娜松拾哽担挥星槿ぁR话似叨辏谟⒐锥乇戳侄倩ㄔ胺蝗制吆?西锐登于1814年在该寓所过世),住着一位名叫斐利亚·福克的先生。尽管他一向深居简出,极少抛头露面,但熟悉内情的人都知道,他是赫赫有名的伦敦改革俱乐部中*为特别的会员。西锐登是英国著名的演说家,但继承其宅第的福克先生却是一位令人难以捉摸的人物。关于他的底细,人们只知道他为人豪爽,堪称上流社会的绅士,至于其他方面则一无所知了。有人说他长相酷似拜伦——当然只包括脸部,至于脚可并不相像,因为他的脚并非如拜伦一样有残疾,不过他的两颊和嘴上比拜伦多一点胡子,性情也比拜伦温和,即便活上一千岁大概也不会变样的。福克确实是位地道的英国人,但也许并非伦敦人。你无法在交易所、银行或伦敦商业区的任何一家商行里遇见他的身影;伦敦的任何一个港口或码头,从未停泊过主人名叫斐利亚·福克的船只;这位绅士也从来没有出席过任何一个行政管理委员会或是在其中有过官司纠纷。他既不开办工厂,也不经营农业;他既不是搞说合的掮客,也不是做买卖的商人。他既未加入英国皇家学会,也未参加伦敦学会;既不是手工业者协会的成员,也不是罗素学会的会员;西方文学会里没有他的位置,法律学会里也没有他的名字;至于那仁慈的女皇陛下直接垂顾的科学艺术联合会跟他也毫无瓜葛;在伦敦,从亚摩尼卡学会一直到以消灭害虫为宗旨的昆虫学会,如此繁多的或这样或那样、或大或小的社会团体中,也找不到福克的名字。他,就只是改革俱乐部的会员——瞧,和盘托出,仅此而已。如果有人因如此古怪之人居然也能加入像改革俱乐部这样光荣的团体而颇感惊讶的话,人们便会告诉他:福克是经巴林兄弟的介绍才被接纳入会的。他在巴林兄弟银行存了一笔款子,因而获得了信誉,他的账面上永远有存款,所以开具的支票照例总是“凭票支付”。这位福克先生很有钱吗?那是当然,毋庸置疑。可他是如何发家的昵?对于这一问题,就连消息*灵通的人士也说不出个究竟,只有他自己*为清楚,想要打听则*好是去问他本人。但有一点可以肯定的是,在生活上,福克先生既不挥霍浪费,但也不小气吝啬。对任何慈善活动或公益义举,他总是慷慨解囊,还经常隐姓埋名。总而言之,再难找到比福克更为孤僻而不喜交际的人了。他太过沉默寡言,所以性格也就显得有些稀奇古怪。然而他的生活非常有规律,一举一动总是那样精准和有条不紊,这就更加引发了人们对他的种种猜想了。他曾出外旅行过吗?这也很有可能。因为他在世界地理方面的知识极为渊博,无论地点如何偏僻,他都似乎非常熟悉,有时他仅用简单明了的几句话,便澄清了俱乐部中关于某某旅行家失踪或迷路的众说纷纭的流言。他指出这些事件的真正可能性,仿佛具有千里透视的奇异功能,而事情的*后结果,往往总是证实了其见解的正确性。这个人理应是足迹遍及世界各地的——至少在精神上是如此。不管怎样,有一件事却是十分肯定的,那便是:多年以来,福克先生从未离开过伦敦。那些对他稍了解的人也可以证明,除了看见他每天经过那条笔直的马路从家里到俱乐部去以外,没有人能指出在任何其他地方看见过他。P1-2

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